长效 中效 短效:一句口诀搞定糖皮质激素

        

        

        

        

          糖皮质激素(GC)的效能遍及而复杂。,生理使适应分泌的糖皮质激素首要以下药尽。糖皮质激素的分类学首要因:短期效应相近 8~12 h,中位数效应大概是 18~36 h,长效为 36~54 h。和各式各样的典型的药物, 分享一个人食谱来帮忙调回工厂:

        可的、泼尼、长米松,中效动武木精甾烷。

        短效糖皮质激素:大多与巧克力顾虑,如可的松、氢化可的松。

        中效糖皮质激素:带上普雷尼疏忽,比方泼尼松、甾烷、木精泼尼松等。甲泼尼龙织品是仅仅可以用于休克款待的药物。,以后绍介。

        长效糖皮质激素:同一的的长米歌,实则,长效药物通常输入米森这个名字。,如地塞米松、倍他米松。但三者的分别何止只限于效能工夫,在以下枝节的也在差额:

        1. 变化多的血糖效应的生物效应:

        糖皮质激素助长糖原使产生;减慢右旋糖的腐烂,举起在建立组织中右旋糖的涂。,为了举起肝糖元、肌肉糖原满足和血糖原高处。只咱们被期望当心它作为体内最重要的激素经过。,甾类化合物通向的多尿症能够在过分的涂时发作。。

        抗炎效能:糖皮质激素很快、强而非特异的抗炎效能。对各式各样的燃烧都使伤残。增糖抗炎效能,长效糖皮质激素的对立疗效最强。,接下来是有节制的后果,而短期效应是最弱的。只要谨慎,糖皮质激素传染的款待、同时安心征兆,它还蒸发了肢体的谋划抵御效能。这么,不可避免的同时涂十足使伤残的抗生物质的研究。,避开燃烧漫射和基本的髁突使恶化。。

        2. 水电解质废弃

        糖皮质激素对盐皮质激素的效能也较弱。:潴钠排钾,并经过举起小球筛选率和对立后叶加压素而多尿。从长距离的效应到短期效应,三者的盐皮质激素起动越来越强。:短期后果强,接下来是有节制的后果,长距离的效应是最弱的。。

        3. 对 HPA 轴负回授

        下丘脑 – 垂体 – 肾上腺皮质轴 轴的负回授效应:短效 GC< 中效 GC< 长效 GC。

        4. 软化剂有免疫力的反应枝节的

        长效和中效都有很强的软化剂有免疫力的反应效能。,使伤残激素在临床有免疫力的经得起移植中更经用。,因它的半衰期更短。

        5. 穿透血-脑屏障的生产率

        从强到弱:挨次是木精甾烷 (有节制的后果)、地塞米松(长效)、氢化可的松(短效。

        6. 安宁

        长效激素副效能较多,只使伤残的激素是最少的

        短效糖皮质激素

        典型的药物:可的松、氢化可的松

        临床涂奇形怪状:短效糖皮质激素的优点相信其对化合物F,17-羟皮质酮的效能。 HPA 轴的为害较小。,举措形态险乎生理形态。这么,临床上遍及将其作为顶替治疗力涂。,拿 … 来说,慢性肾上腺皮质效能减退后的顶替款待。

        错误是它的抗炎效能很弱,药物的效能工夫也较短。因盐皮质甾类化合物的起动对立较强,它不充分长距离的款待,但恳求短期激素顶替款待。,能容忍的能够呈现贿余(钠潴留)、低钾等风险。

        当心到,可的松需求月经、肝废弃转变为氢化可的松精心制作的生理效能。,这么,氢化可的松应直率的用于生动的品质差的能容忍的。。

        配合量

        氢化可的松 20~30 mg/d,每天两遍,晚上的下药被期望是最大的,可达全日量的 2/3,后部再给 1/3。这是因人的化合物F,17-羟皮质酮是在晚上分泌的。 6 点到 9 在这段工夫激素至多。,那时逐步跌倒。,半夜是最小值。。

        给小费

        总而言之,内服药物选择氢化可的松。,乙二甲酸氢化可的松静脉注射。两个险乎同上,是氢化可的松起效能。。这是鉴于氢化可的松的水溶性差形成的。,100 mg 氢化可的松需求涂 500 ml 盐水或糖水变细。将乙二甲酸氢化可的松粉末针引入S的构造中。,氢化可的松水溶性筹集,可以直率的用盐水或糖水变细。它是不含酒精的。,更的保护;因无规则的变细浓度,也可以大下药涂

        中效糖皮质激素

        典型的药物:泼尼松、甾烷、泼尼松(乙酸泼尼松)、木精甾烷(木精甾烷乙二甲酸钠)

        药物特点

        中效糖皮质激素,加糖、所若干抗炎效能都做错姣姣者的。,只副效能也很小,对 HPA 轴负回授,水电解质的撞击是可以接到的。。因而,作为药物的抗炎效能,撞击肾上腺皮质效能的折衷点,中效糖皮质激素是仅仅能长距离的涂的激素。,长距离的涂保护高。

        临床上,它首要用于长距离的款待感觉过敏和使自花授精呕吐。:如系统性红斑狼疮,妊娠多发性肌炎,墓穴的支气管哮喘,多发性肌炎,变应性呕吐,如结节性血管炎,尖的白血病,恶毒的淋巴腺瘤。和木精甾烷,是中效爱我一下夏经过努力到达某事物目标歼击机,它是仅仅可以用于休克款待的药物。

        给小费

        甲强龙它是仅仅可以用于休克款待的药物。这是因它与激素感受器的合并率明显高于其它糖皮质激素药物,向泼尼松 23 倍,使伤残工夫很快。。这么,它能神速软化剂酶的起动。,激素特征感受器饱和的。和木精甾烷 HPA 轴软化剂较弱,水溶性,易经过努力到达某事物高等离子体浓度,因而它会受到大下药的撞击,灵活的把持征兆。

        长效糖皮质激素

        典型的药物:地塞米松、倍他米松。

        临床涂奇形怪状

        长效糖皮质激素的优点是它们更能抗燃烧。 25 倍),对水和盐废弃的撞击较弱(险乎无,效能工夫较长(氢化可的松) 3~6 倍)。

        错误是 HPA 轴的软化剂效能很强,这么,不充分长距离的用药。,易撞击使自花授精肾上腺皮质效能。地塞米松软化剂实验做出诊断库欣典型表现,和短期款待后果不佳或使伤残的能容忍的或安宁葡萄球菌能容忍的。。

        当心到,高下药时,轻易通向多尿症、壳硬蛋白一阵、胃肠道溃疡和库欣样典型表现,同时也举起了接着发生传染的风险。。

        作者:地平线上的草、菜菜

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